Factores asociados a las caídas de pacientes psico-geriátricos durante su ingreso hospitalario en una Unidad Psiquiátrica de agudos = Associated factors to falls in psychogeriatric patients during their admission in an acute psychiatric unit

Abstract

El objetivo general de este trabajo es conocer la incidencia de caídas de la población psiquiátrica ingresada en nuestro hospital para disminuir el número de caídas y analizar todas las posibles causas de caídas: bien por factores del paciente psiquiátrico y/o por factores ambientales de la unidad de psiquiatría, para poder implantar medidas de acción de mejora al respecto, aumentando la calidad del servicio de psiquiatría y la calidad de vida de los pacientes psico-geriátricos que usan los servicios de hospitalización psiquiátrica. Material y método: Se trata de un estudio descriptivo prospectivo relacionado con las caídas que se produjeron en una Unidad de Psiquiatría durante julio 2012 a Diciembre 2014 en un hospital de la Comunidad de Madrid. La población es 1164 pacientes que ingresaron en dicho hospital y en la citada unidad. Se incluyen pacientes de 18 o más años que presentaron al menos una caída durante su estancia hospitalaria, con un total de 84 casos de caídas, 36 de ellas en menores de 65 años y 48 caídas en mayores o igual a 65 años (población psicogeriátrica), presentando mayor incidencia en el género femenino, 67. El instrumento usado para la recogida de datos y de información es la hoja de registro de caídas implantada en el hospital para la notificación de casos de caídas y la observación, rellenado por la enfermera responsable del paciente en el momento de la caída. Dicha hoja registro incluye: circunstancia de la caída, factores de riesgo del paciente, factores de riesgo ambientales (hospitalarios) y consecuencias de la caída entre otros. Resultados: Las caídas se producen fundamentalmente en la habitación (56), seguido del cuarto de baño (13), mientras deambulan (37) y al levantarse (20). Los fármacos más usados son los antipsicóticos típicos y atípicos (44,39). El motivo de ingreso más frecuente es depresión (28), y el diagnóstico al alta, trastorno depresivo (23). En cuanto a los factores hospitalarios implicados en las caídas son: la falta de asideros en Wc (72), los suelos no antideslizantes (60), timbre de llamada no accesible (52), dispositivos de ayuda no accesibles (41), calzado inadecuado (29), y los obstáculos (6).Conclusión: Las caídas son un importante problema de salud para pacientes psiquiátricos y para las instituciones sanitarias. La vigilancia de los posibles factores implicados durante el ingreso debe ser continua. Es necesario profundizar en los factores hospitalarios implicados en la posibilidad de caídas; ya que muchos de ellos pueden prevenirse aumentando así la calidad de vida de los pacientes y mejorando la calidad institucional y asistencial al paciente psiquiátrico