RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Calidad de vida en cirugía compleja de columna
T2 Quality of life in the adult spine deformity
A1 Suárez Huerta, María Luz
A2 Fisiologia
K1 Medicina. Salud
K1 Columna vertebral
K1 Calidad de vida
K1 3213.04 Cirugía de Huesos
K1 6310.09 Calidad de Vida
AB [ES] Introducción:Debido al envejecimiento de la población cada vez es más frecuente la deformidad del adulto, con una prevalencia de casi el 70% en mayores de 60 años. La deformidad de columna del adulto incluye un espectro muy heterogéneo de anomalías, pudiendo definirse como la alteración de la curvatura o la alineación de la columna.Objetivo:El objetivo del estudio es establecer la calidad de vida de los pacientes antes y después de las cirugías complejas de columna, valorando el impacto de los diferentes parámetros clínicos y de las técnicas empleadas.Material y métodos:Se ha realizado un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo de los pacientes sometidos a cirugía compleja de columna en el Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) y el Hospital Universitario de Getafe, entre enero de 2010 y diciembre de 2019. Se recopilaron variables sociodemográficas y clínicas, así como cuestionarios de calidad de vida.Resultados:Se parte de una muestra de 115 pacientes con una media de edad de 78,3 años (SD 5,6). El 82,6% son mujeres, su IMC medio es de 29,7 (SD 5,9) y el 65,5% se encuentra en situación prefragil. Tienen 8,5 niveles artrodesados como media (SD 3,6) y un seguimiento de 9,7 años (SD 5,3).Los pacientes sometidos a cirugía de deformidad del adulto partieron de unos valores de SF-12 Físico de 22,2±5 y SF-12 Mental de 45,9±14. A los 8 años de la cirugía siguieron presentando mejoría, con un SF-12 Físico de 30±9 (p= 0,04) y no presentan variación en SF-12 Mental, siendo de 46,4±13 (p=0,55). El porcentaje de mejora presentada por los pacientes ha sido de 13,7 en SF-12 Físico. En SRS-22 también persistió la mejoría postoperatoria, en valoración total (p<0,01), función (p<0,01), dolor (p<0,01), autoimagen (p<0,01) y satisfacción (p<0,01), al igual que en el ODI, con una puntación de mejora postoperatoria del 13,2 (p<0,01) Los pacientes con peores resultados en EQ-5 (p<0,5) se correspondieron con peores porcentajes de mejora en SF-12, SRS-22 y ODI (p<0,05). Son más frágiles (p<0,001), con mayor número de antecedentes personales (p=0,001) y mayor consumo de fármacos (p=0,001), en especial de mórficos (p=0,019). Tienen un menor nivel educativo (p=0,046), tendencia a la depresión (p<0,001) y son residentes de centros de larga estancia (p=0,02).Conclusiones:La cirugía de deformidad del adulto mejora la calidad de vida del paciente de manera mantenida en el tiempo. No obstante, es necesario realizar una adecuada valoración prequirúrgica y optimización del paciente para mejorar su estado fisiológico y psicológico, reduciendo las complicaciones y mejorando los resultados clínicos y funcionales.
LK http://hdl.handle.net/10612/16705
UL http://hdl.handle.net/10612/16705
NO Suárez Huerta, M. L. (2023). Calidad de vida en cirugía compleja de columna. [Tesis doctoral, Universidad León]
NO 116 p.
DS BULERIA. Repositorio Institucional de la Universidad de León
RD 14-may-2024