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Título
Valoración de la influencia de las alteraciones del glicocálix endotelial en la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca congestiva = Evaluation of the endotelial glycocalyx disruption in the physiopathology of congestive heart failure
Autor
Director/es
Facultad/Centro
Área de conocimiento
Fecha
2019
Abstract
La Insuficiencia Cardiaca (IC) es una entidad clínica con elevada prevalencia en los países desarrollados. El Syndecan-1 es el mayor componente del glicocálix, una capa rica en carbohidratos que tapiza el interior del endotelio vascular. El glicocálix endotelial contribuye a regular la permeabilidad del endotelio y podría comportarse como biomarcador de utilidad clínica en pacientes con IC.
El objetivo principal del estudio fue investigar la capacidad diagnóstica y pronóstica del Syndecan-1 en pacientes con IC estable, evaluando su relación con parámetros clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y analíticos.
Se incluyeron 95 pacientes con IC estable (8 con fracción de eyección preservada; edad media 70,1±11,4 años; 70,5% varones). El Syndecan-1 mostró un poder discriminativo moderado para identificar pacientes con IC estable [AUC=0,66 (0,54-0,78), p=0,01]. Se apreció una relación lineal significativa del Syndecan-1 con varias citoquinas inflamatorias: IL-1β (p=0,009), IL-6 (p<0,001) y TNF-α (p=0,025). Los pacientes con niveles superiores de Syndecan-1 tuvieron menor riesgo tanto de ingreso por IC o mortalidad cardiovascular como de ingreso por IC o mortalidad global [HR=0,64 (IC 95% 0,45-0,92), p=0,015 y HR=0,71 (IC 95% 0,50-0,99), p=0,048, respectivamente]. Se encontró una asociación significativa entre los eventos recurrentes y la mortalidad (p<0,001).
Como conclusión, los niveles plasmáticos de Syndecan-1 presentaron un poder discriminativo moderado para el diagnóstico de IC en pacientes estables. Se apreció una relación significativa entre el Syndecan-1 y citoquinas inflamatorias (IL-1β, IL-6 y TNF-α). Los niveles plasmáticos elevados de Syndecan-1 se asociaron con menor probabilidad de hospitalización por IC o mortalidad. Los ingresos recurrentes por IC se relacionaron con mayor mortalidad.
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- Tesis [1346]
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Descripción:
Tesis de Abel García del Egido