Evolución clínica en el tratamiento de la entesopatía rotuliana crónica mediante electro-estimulación percutánea ecodirigida: estudio de una serie de casos en población deportiva

Abstract

La tenopatía rotuliana o "rodilla de saltador" se considera más un proceso degenerativo (tendinosis) que inflamatorio (tendinitis). Recientes estudios histopatológicos han demostrado la ausencia de células inflamatorias en este tipo de afección, y han observado la presencia de disrupción de las fibras de colágeno, degeneración mixoide de la sustancia fundamental y signos de hipoxia en los tenocitos y macrófagos residentes. La electrólisis percutánea intratisular (EPI) consiste en la ablación electroquímica no térmica, por flujo catódico, de la región o foco clínico degenerado del tendón. La EPI produce una disociación del agua, sales y aminoácidos de la matriz extracelular, creando nuevas moléculas a través de una inestabilidad iónica. La reacción orgánica que se produce en la aguja catódica causará una inflamación muy localizada, única y exclusivamente en la región que se está tratando, lo que permite la activación inmediata de una respuesta inflamatoria breve facilitando la fagocitosis y la regeneración del tendón. El primer objetivo de esta Tesis Doctoral fue analizar los mecanismos moleculares que subyacen en las tenopatías y en su recuperación con la técnica EPI