Cirugía plástica y reconstrucción de mama. Análisis del periodo 2005-2012 en el área de León = Plastic surgery and breast reconstruction. Analysis from 2005-2012 in León

Abstract

El carcinoma de mama es el tumor maligno más frecuente que padecen las mujeres de todo el mundo (excluidos los tumores de piel) representando el 16%. Es también el cáncer predominante entre las mujeres de la Comunidad de Castilla y León ascendiendo al 27% del total de tumores. es fundamental profundizar en el estado actual de esta patología en nuestro medio, no sólo en lo relacionado con la descripción de la enfermedad sino también en su manejo, incluyendo la rehabilitación y recuperación de la imagen femenina.

OBJETIVOS: Principal: describir la experiencia del Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del CAULE en pacientes con cirugía oncológica de mama en el periodo 2005-2012 en el Área de Salud de León. Secundarios: descripción tumoral, tratamiento oncológico, evolución y técnicas reconstructivas.

PACIENTES Y MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 254 pacientes (datos obtenidos de forma manual). 50 variables relacionadas con la paciente, el tumor, la reconstrucción y el seguimiento. Análisis estadístico.

RESULTADOS: paciente tipo con edad media 45 años, carcinoma ductal infiltrante en estadio I. Tratamiento oncológico habitual mastectomía radical modificada asociada a QT en el 71% y a RT en el 45%. Reconstrucción mediante expansión-implante y si asocia RT mediante colgajo de dorsal ancho. Complicaciones más frecuentes: contractura capsular, seroma en espalda y necrosis grasa. 40% de reintervenciones por complicaciones. 18,5% fallo de la técnica con nueva reconstrucción. Estancia hospitalaria global 11,5 días y 17 revisiones en consultas externas.

CONCLUSIÓN: la reconstrucción mamaria, más que una posibilidad, es un derecho de las pacientes con cáncer de mama, que debe ser ofertada y facilitada desde todos los ámbitos, buscando los profesionales la excelencia en el resultado estético, respetando los deseos de la paciente y considerando las características individuales, para evitar en lo posible la aparición de complicaciones