Análisis 3D de la movilidad de hombro en mujeres operadas de cáncer de mama y la afectación sobre su calidad de vida junto a otros factores como el linfedema, la actividad física, la radioterapia y el tratamiento de fisioterapia = 3D analysis of shoulder mobility in women who have had surgery for breast cancer and the impact of that on their quality of life, as other factors such as lymphedema, physical activity, radiotherapy or physiotherapy

Abstract

Objetivos: Se propuso valorar transversalmente la movilidad de hombro del lado afectado en mujeres mastectomizadas unilateralmente tras haber padecido un cáncer de mama, utilizando técnicas de análisis 3D, y comparar así el ROM del lado afectado por el carcinoma con el no afectado. Además se quiso analizar la influencia de linfedema, el tratamiento con radioterapia, la práctica de actividad física después de la intervención y el tratamiento de fisioterapia, sobre la funcionalidad de hombro y la calidad de vida de este colectivo.

Material y Método: Participaron en el estudio un total de 15 mujeres intervenidas unilateralmente con mastectomía radical o radical modificada con los siguientes índices en relación a la edad, peso, altura, IMC, y tiempo transcurrido desde la cirugía: 53 ± 5.18 años; 68.38 ± 10.27 Kg.; 159.13 ± 5.30 m; 27.46 ± 5.12 Kg.m²; 7 ± 4.9 años. Se analizó la composición corporal (por bioimpedancia con la Tanita BM-418®); la percepción subjetiva de su calidad de vida (cuestionario de Salud y calidad de vida SF-36 v2); el nivel de actividad física (versión corta del IPAQ-Cuestionario Internacional de Actividad Física); y la movilidad de hombro en ambos lados (a través del sistema de análisis 3D de captura del movimiento Clima ®STT) Resultados: Se observó una menor movilidad del hombro afectado por el carcinoma frente al no afectado para los test analíticos y para los funcionales. La práctica de actividad física y la fisioterapia tuvieron efectos positivos sobre el ROM del lado afectado, mientras que la presencia de linfedema y especialmente el tratamiento con radioterapia, influyeron negativamente en el movimiento. Además las mujeres que practicaban actividad física, no presentaban linfedema y no habían recibido radioterapia, percibían tener una mejor calidad de vida, especialmente en la Escala de Salud Mental. En el análisis antropométrico se observó la existencia de sobrepeso u obesidad en este colectivo, especialmente en el grupo de mujeres con linfedema.

Conclusiones: En mujeres intervenidas por cáncer de mama, la práctica de ejercicio físico orientado mejora la recuperación funcional del brazo afectado y la calidad de vida percibida. Es recomendable la estandarización de programas de fisioterapia y actividad física adaptados a las necesidades individuales de cada paciente, como parte del tratamiento integral.