RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Estudio epidemiológico de las interconsultas hospitalarias solicitadas al Servicio de Dermatología en el Complejo Asistencial Universitario de León = Epidemiological study of the hospital inter-specialty referrals requested to the Dermatology Service of the Healthcare University Complex in León
A1 Prada García, María del Camino
A2 Sanidad Animal
K1 Medicina. Salud
K1 Estudio epidemiológico
K1 Interconsultas
K1 Complejo Asistencial Universitario de León. Servicio de Dermatología
K1 3201.06 Dermatología
K1 3202 Epidemiología
AB Introducción La especialización en medicina obliga a los facultativos a mantenerse coordinados y en permanente comunicación con otros servicios con el fin de poder dar una atención integral a cada paciente. Esta colaboración es solicitada mediante la interconsulta médica, labor asistencial por regla general poco valorada, a pesar de que es una actividad potencialmente compleja, consume importante tiempo al consultor y considerables recursos hospitalarios.Objetivos El principal objetivo ha sido examinar, describir y analizar las características de las interconsultas solicitadas al servicio de Dermatología del Complejo Asistencial Universitario de León durante el trienio 2014-2016 así como los aspectos que pueden incidir en su adecuada resolución. Para ello se analizaron variables consideradas de interés de cara al manejo y cuidado de los pacientes, así como en relación a la calidad de la asistencia.Metodología Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se recogieron todas las interconsultas de los pacientes ingresados, efectuadas al servicio de Dermatología desde el 1 de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2016. La población de estudio fueron todos aquellos pacientes ingresados en los diferentes servicios médico/quirúrgicos, excluido el servicio de Dermatología y que desarrollaron patología cutánea durante su ingreso o ya la presentaban previamente a él y en los que se solicitó una interconsulta.Resultados Del total de 750 pacientes incluidos, 42,7 % fueron mujeres y 57,3 % hombres, con una edad media de 64,85 (+20,23) años. Los días que más interconsultas se registraron correspondió a los lunes y el 74,0 % de las mismas se contestaron dentro de las primeras 48 horas tras su solicitud. El 41,3 % se correspondieron con procesos de entre uno y siete días de evolución. Los servicios médicos fueron los más solicitantes y, principalmente, Medicina Interna (37,9 %). Por grupos diagnósticos destacaron las dermatosis inflamatorias (36,2 %). El diagnóstico individual más frecuente fue el exantema medicamentoso (8,1 %). En un 63,7 % de los casos existió concordancia entre el diagnóstico emitido por el facultativo solicitante de la interconsulta y el dermatólogo consultor. El 12,7 % de los pacientes presentó algún tipo de reacción adversa cutánea a medicamentos, destacando la vancomicina. En el 73,3 % de las interconsultas solicitadas no se requirió ninguna técnica diagnóstica, siendo la biopsia la más frecuentemente utilizada. En el 39,0 % de los casos el médico inició un tratamiento previo a la interconsulta, principalmente por vía sistémica, que fue modificado por el dermatólogo hasta en un 83,6 % de los casos. La mayoría de las interconsultas se resolvieron con la visita inicial y no precisaron de seguimiento en las consultas externas. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de los grupos diagnósticos respecto al sexo, a la edad y al tipo de especialidad solicitante, así como entre el tipo de especialidad y las técnicas diagnósticas requeridas o entre el destino del paciente al alta y la edad o el tipo de especialidad.Conclusiones La afección dermatológica en pacientes hospitalizados es muy prevalente y se debe, principalmente, a enfermedades comunes, no graves y de fácil manejo. La actividad consultora conlleva un importante impacto en el manejo de los pacientes ingresados con afectación cutánea al originar un cambio en el diagnóstico y tratamiento en un elevado porcentaje de casos, implica una mejora en la calidad asistencial, supone una reducción del coste sanitario, comporta una importante actividad formativa para los médicos residentes y proporciona una relación directa con otras especialidades conformando un elevado valor educativo para los facultativos no dermatólogos.
LK http://hdl.handle.net/10612/11378
UL http://hdl.handle.net/10612/11378
NO 327 p.
DS BULERIA. Repositorio Institucional de la Universidad de León
RD 24-abr-2024