RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Cirugía laparoscópica de la acalasia: evaluación clínica y funcional a medio y largo plazo = Laparascopic surgery of acalasia: clinical and functional evaluation in the middle and long term
A1 Marco López, Isabel María
A2 Farmacologia
K1 Medicina. Salud
K1 Cirugía
K1 3213.01 Cirugía Abdominal
AB OBJETIVO: analizar los resultados a largo plazo de los pacientes con acalasia intervenidos por miotomía de Heller + funduplicatura Dor laparoscópica.MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 101 pacientes con acalasia intervenidos desde enero de 1995 a marzo de 2017, mediante miotomía de Heller + funduplicatura Dor laparoscópica que presentan al menos 1 año de seguimiento desde la cirugía. Se analizan las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, síntomas postoperatorios de disfagia y reflujo gastroesofágico así como hallazgos endoscópicos, manométricos y pH-métricos.RESULTADOS: De los 101 pacientes incluidos en el estudio, con un seguimiento medio de 140 meses, la edad media fue 50 años y un 52% eran mujeres. No hubo ninguna conversión a cirugía abierta. Se realizó sistemáticamente endoscopia intraoperatoria detectándose perforación mucosa en 6 pacientes (6%), las cuales se repararon en el mismo acto quirúrgico. No hubo ningún fallecimiento relacionado con la cirugía. La tasa unificada de excelentes y buenos resultados en el control de la disfagia es del 91%, sin precisar ningún otro tratamiento posterior. El reflujo es el efecto secundario más frecuente tras esta cirugía, siendo su tasa objetivada del 14%, controlándose de manera satisfactoria con tratamiento médico.CONCLUSIÓN: La miotomía de Heller + Dor laparoscópica es una técnica segura y reproducible en manos de cirujanos con experiencia en cirugía laparoscópica avanzada y en cirugía esofagogástrica. Es nuestra técnica de elección para el tratamiento inicial de cualquier tipo de acalasia en todo paciente operable.
LK http://hdl.handle.net/10612/11592
UL http://hdl.handle.net/10612/11592
NO 190 p.
DS BULERIA. Repositorio Institucional de la Universidad de León
RD 25-abr-2024