RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Estudio epidemiológico del estimador de grasa corporal CUN-BAE y su implicación en diversos problemas de salud. Gripe, hipertensión, diabetes, síndrome metabólico y cáncer colorrectal = Epidemiological Study of the Body Fat Estimator CUN-BAE and its Implication in Different Health Conditions (Influenza, Hypertension, Diabetes, Metabolic Syndrome and Colorectal Cancer)
A1 Dávila Batista, Verónica
A2 Medicina Preventiva
K1 Medicina. Salud
K1 Epidemiología
K1 Obesidad
K1 Gripe
K1 Hipertensión
K1 Diabetes
AB La obesidad y el sobrepeso son problemas relevantes de Salud Pública. Es bien sabido que el exceso de grasa corporal (GC) se asocia con factores de riesgo cardiometabólico, algunos tipos de cáncer y otras causas principales de muerte. Sin embargo, casi el 40% de las muertes y de los años de vida ajustados por discapacidad que se atribuyen a un alto índice de masa corporal (IMC) se produjeron en individuos no obesos (IMC <30 kg / m2).En la población general, las medidas más frecuentemente utilizadas para definir el exceso de GC son el IMC y la circunferencia de la cintura (CC). Probablemente el IMC no esté captando la compleja biología de la GC; ya que los sujetos con un peso corporal normal según el IMC, pero con un alto %GC presentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedades cardiometabólicas, cáncer y mortalidad.En este sentido, un método antropométrico alternativo que merece especial consideración es el índice CUN-BAE (Clínica Universidad de Navarra - Estimador de Adiposidad Corporal). Este estimador del %GC se basa en el IMC, el sexo y la edad en sujetos caucásicos para tratar de realizar una mejor predicción de la GC en adultos. El CUN-BAE podría ayudar a identificar a las personas con un IMC normal pero metabólicamente no saludables.Esta Tesis Doctoral está dedicada al estudio epidemiológico de la capacidad predictiva del CUN-BAE asociada a diversos problemas de salud y su relación con el IMC y la CC en la población adulta española. Así pues, los objetivos de la presente Tesis Doctoral son: 1) facilitar la translación a la práctica clínica del CUN-BAE utilizando una escala de colores; 2) comparar la relación entre el CUN-BAE, IMC y CC; 3) estimar la asociación del CUN-BAE con enfermedades transmisibles (gripe) y condiciones de salud crónicas (hipertensión, diabetes, síndrome metabólico), así como cuantificar la carga de enfermedad atribuida al %GC; 4) evaluar la contribución neta del CUN-BAE, independientemente de los componentes de su ecuación IMC, edad y sexo, en la asociación con condiciones cardiometabólicas; 5) estimar la asociación del CUN-BAE e IMC con el riesgo de cáncer colorrectal por sexo y localización anatómica del tumor.Metodológicamente, esta tesis se ha realizado utilizando datos de tres proyectos científicos: el estudio MCC-España, el estudio "Factores de riesgo de hospitalización por gripe A (H1N1)" y el estudio ENRICA. Además, utilizamos diferentes estrategias analíticas (p.e. correlación de Pearson, índice kappa, regresión logística condicional, no condicional y el uso de modelos mixtos; splines cúbicos, fracción atribuible poblacional (AFp), criterio de información de Akaike).Por consiguiente, como resultado principal y conclusiones de este trabajo podemos destacar el hecho de que: 1) la representación del CUN-BAE en una escala colorimétrica podría facilitar su uso clínico; 2) la correlación del CUN-BAE con el IMC y la CC es moderada, si bien mejora por sexo y edad; 3) el exceso de GC, medido por el CUN-BAE, se asocia con un aumento de la hospitalización por gripe A (H1N1), además el IMC podría estar subestimando la AFp de adiposidad en la hospitalización por gripe; 4) el CUN-BAE se asoció más fuertemente con la hipertensión, la diabetes y el síndrome metabólico que el IMC y el CC; 5) el CUN-BAE aporta información cardiometabólica más allá de los componentes de su ecuación: sexo, edad e IMC; y 6) la diferencia en la asociación entre el %GC y el riesgo de cáncer colorrectal en hombres y mujeres, puede no estar relacionada con su estimación por el IMC o el CUN-BAE.
YR 2018
FD 2018-09-27
LK http://hdl.handle.net/10612/8757
UL http://hdl.handle.net/10612/8757
NO 259 p.
DS BULERIA. Repositorio Institucional de la Universidad de León
RD 24-abr-2024