Mesilato de fentolamina en la reversión de la anestesia local en odontología: repercusión en el postoperatorio del paciente = Phentolamine mesylate in the reversal of local anesthesia in dentistry: postoperative impact of the patient

Abstract

Objetivo: Evaluar si existe diferencia en la eficacia del Mesilato de Fentolamina (MF) al usarlo en combinación con diferentes anestésicos locales con vasoconstrictor. De esta manera se pretende evitar los traumas en lengua y labios que con frecuencia se presentan tras el tratamiento bucodental, así como mejorar el confort del paciente al acortar el tiempo de recuperación de los efectos desagradables que provoca la propia anestesia.

Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio a doble ciego aleatorizado con 90 pacientes divididos en tres grupos correspondientes a tres tipos de anestésicos locales diferentes: lidocaína 2% 1/80000, articaína 4% 1/200000 y bupivacaína 0,5% 1:200000. Se seleccionaron tratamientos a realizar en el maxilar inferior mediante bloqueo anestésico del nervio dentario inferior. Tras la terminación del tratamiento (<60 minutos) se inyectó en el mismo lado anestesiado el MF en relación 1:1. Posteriormente, se evaluaron la disminución de los tiempos anestésicos, la escala visual análoga de dolor, los efectos adversos más frecuentes, la satisfacción y la recomendación del paciente.

Resultados: Las diferencias entre los tres grupos son altamente significativas (p<0.001), siendo mayor la reducción del tiempo anestésico en la bupivacaína tanto para el labio como para la lengua. Los efectos adversos analizados fueron:

dolor en zona del pinchazo (11,1%), cefaleas (6,7%), taquicardias (1,1%) y sangrado profuso tras intervención (3,3%). La recomendación y satisfacción por parte de los pacientes fue del 100% y del 98,9% respectivamente.

Conclusiones: Se demuestra que el MF es útil en la reducción de los tiempos anestésicos en los tres grupos estudiados, pero más significativamente para la bupivacaína (de 460 minutos a 230 en labio y 270 en lengua [p<0.001]).