Efectividad de la aplicación de un programa de ejercicio físico y de la corriente directa transcraneal en la fatiga, fragilidad, calidad de vida y marcha en esclerosis múltiple

Abstract

[ES] Objetivo El objetivo principal de esta tesis doctoral fue analizar los efectos tras la aplicación por separado de un programa de ejercicio de tipo concurrente y de la corriente directa transcraneal sobre el área de la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, sobre la calidad de vida, fatiga, fragilidad y marcha en pacientes con esclerosis múltiple. Métodos Para ello se desarrollaron 3 ensayos clínicos diferentes. En los 3 estudios participaron 12 sujetos con EM remitente-recurrente y secundaria progresiva, a quienes se les aplicó un programa de ejercicio de tipo concurrente y estimulación mediante corriente directa transcraneal en el área de la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, con un periodo de lavado entre ambas intervenciones de 5 meses. Ambas intervenciones se llevaron a cabo durante un período de 4 semanas y las variables estudiadas se evaluaron antes y después de las intervenciones. Resultados La aplicación de la CDT mostró mejoras significativas en las diferentes escalas de calidad de vida: actividades de la vida diaria (r = 0,625; p = 0,037) (g = 0,465), bienestar psicológico (r = 0,856; p = 0,004) (g = 0,727) y afrontamiento (r = 0,904; p = 0,18). También mostró mejoras significativas en equilibrio (p < 0.05, g = 0.632), depresión (p < 0.05, g = 0.402), movilidad funcional (p < 0.05, g = 0.297) fatiga (p < 0.05, g = 0.526). Sin embargo, la CDT no produjo mejoras significativas en la capacidad de caminar. En cuanto a la aplicación del programa de ejercicio, produjo mejoras significativas en las subescalas de calidad de vida: actividades de la vida diaria (r = 0,853; p = 0,003) (g = 0,570) y bienestar psicológico (r = 0,693; p = 0,041) (g = 0,417). También se observaron mejoras significativas en equilibrio (p < 0.01, g = 0.418), depresión (p < 0.001, g = 0.540), movilidad funcional (p < 0.01, g = 0.262) y fatiga (p < 0.01, g = 0.742). Por último, la aplicación del programa de ejercicio produjo mejoras significativas en el 6MWT (p < 0.001, g =0.159) y el 2MWT (p < 0.001, g =0.182). Conclusión La aplicación por separado de un programa de ejercicio de tipo concurrente y de la CDT sobre el área DLPFC izquierda produjeron mejoras sobre la calidad de vida, depresión, equilibrio, movilidad funcional y fatiga. En cuanto a la capacidad de caminar el programa de ejercicio si mostró mejoras significativas pero la CDT no.